گانگرن فورنیه: یک تشخیص افتراقی و یک عارضه نادر از آبسه بارتولن

Authors

  • سید مصطفی پشنگ متخصص بیهوشی،‌ دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ‌مشهد،‌ ایران.
  • سیده حورا موسوی واحد استادیار گروه زنان و مامایی،‌ مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
  • عاطفه علامتیان رزیدنت گروه زنان و مامایی،‌ دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
  • ملیحه عافیت استادیار گروه زنان و مامایی،‌ مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
  • منصوره متقی فلوشیپ انکولو‍‍ژی زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ‌مشهد،‌ ایران.
Abstract:

مقدمه: فاشئیت نکروزان یک نوع عفونت نکروزان بافت نرم است که فاسیا و بافت چربی زیرجلدی را درگیر می‌کند، پیشرفت سریع داشته و سبب تخریب بافتی گسترش یابنده،‌ توکسیسیتی، سپسیس و در نهایت مرگ می‌شود. «گانگرن فورنیه» نام دیگر «فاشئیت نکروزان پرینه» می‌باشد. علائم آن شامل: درد شدید،‌ تورم، قرمزی و سفتی ناحیه لابیا ماژور بوده که سریعاً پیشرفت کرده و دیواره قدامی شکم و ناحیه گلوتئال را نیز درگیر می‌کند. تابلوی بالینی مراحل اولیه گانگرن فورنیه مشابه آبسه بارتولن بوده و به دلیل نادر بودن گانگرن فورنیه و شایع بودن آبسه بارتولن، ممکن است جراح ژنیکولوژیک آن‌را مدنظر نداشته باشد. معرفی بیمار: بیمار خانم 52 ساله بود که به‌دلیل تب، ‌درد، قرمزی و تورم ناحیه ولو در بیمارستان بستری شد و در ابتدا با تشخیص آبسه بارتولن تحت درناژ و مارسوپیالیزاسیون قرار گرفت، ولی به‌دلیل ادامه تب،‌ عدم بهبود درد و پیشرفت اریتم و تورم تا ناحیه مونس پوبیس و RLQ (کوادران تحتانی راست شکم) و ترشح بسیار بدبوی پرینه با تشخیص گانگرن فورنیه تحت دبریدمان وسیع جراحی و آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف وریدی قرار گرفت و بعد از 2 هفته با حال عمومی خوب و بدون تب ترخیص شد. نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه مراحل اولیه گانگرن فورنیه می‌تواند با آبسه بارتولن اشتباه شود،‌ در افراد دارای بیماری زمینه‌ای مانند دیابت یا نقص ایمنی در صورت ایجاد علائم اوروژنیتال، باید گانگرن فورنیه را علی‌رغم نادر بودن مدنظر داشت، ‌چون گانگرن فورنیه یک فوریت جراحی است و تشخیص زودرس و درمان سریع و گسترده می‌تواند از موربیدیتی و مورتالیتی جلوگیری کند.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

اپیگلوتیت: یک عارضه باکتریال نادر به دنبال آبله‌مرغان

Varicella is an acquired childhood disease and it is a mild and self-limited one, whose complications in older individuals can be life-threatening. These complications usually appear 3 to 4 days after the appearance of varicella exanthems including pain, recurrent fever>38.5 and toxic appearance. Airway complications of varicella are rare. Acute supraglottitis mostly involves 2 to 6 year old ch...

full text

آبسه چرکی کبدی عارضه کشنده کولونوسکپی: یک مطالعه موردی

مقدمه:کولونوسکپی اقدام تشخیصی و غربالگری مناسبی برای بیماری های مختلف روده بزرگ می باشد. برای کولونوسکپی، آماده سازی و پاک سازی روده بزرگ به منظور مشاهده دقیق داخل لومن روده الزامی است. هدف: این مقاله گزارش موردی، بیماری مطرح می شود که به دنبال کولونوسکپی (با آمادگی نامناسب) دچار آبسه چرکی متعدد کبدی شده است. روش: بررسی پرونده بستری بیمار در بخش گوارش بیمارستان امام رضا (ع) و  بعد از جستجو در س...

full text

درماتیت اگز فولیاتیو: تشخیص افتراقی نادر بیماری کاوازاکی (گزارش موارد )

مقدمه: درماتیت اگزفولیاتیو بیماری ناشایعی است که به دلیل  وجود راش، تب، پوسته ریزی و(گاهی) کونژکتیویت و قرمزی لب ها ، با کاواساکی اشتباه می شود. معرفی بیماران: در این مقاله پس از مروری بر درماتیت اگزفولیاتیو ، پنج کودک مبتلا به این بیماری معرفی می شوند. نکته جالب آنکه یکی از بیماران همزمان به کاواساکی و درماتیت اگزفولیاتیو یا به عبارت دیگر به درماتیت اگزفولیاتیو ناشی از کاواساکی مبتلا بود. نت...

full text

گزارش یک مورد سارکوم مجاور آدرنال طرف راست بعنوان تشخیص افتراقی نادر و مهم آدنوم غده آدرنال راست در یک خانم 46 ساله

سابقه و هدف: سارکوم رتروپریتوان تنها 3 تا 5 درصد از تمام سارکوم بافت نرم را تشکیل داده و معمولا در سن 50 سالگی دیده می شود. سارکوم های بافت نرم در 4 نوع مختلف: به خوبی تمایز یافته، سلول بخوبی تمایز نیافته، سلول گرد میگزوئید و چند شکلی وجود دارد که نوع میگزوئید آن تمایل به درگیری اندامها دارند. در اینجا یک مورد سارکوم مجاور آدرنال طرف راست بعنوان تشخیص افتراقی نادر و مهم آدنوم غده آدرنال راست د...

full text

گزارش یک مورد نادر متاستاز جلدی سرطان حنجره به شکل آبسه

متاستازهای جلدی کارسینوم حنجره بسیار نادر هستند. ما یک مورد کارسینوم متاستاتیک حنجره را که به شکل آبسه پوستی در ناحیه باسن بیمار تظاهر کرده است، شرح داده ایم. این بیمار 75 ساله مذکر دچار تغییر و گرفتگی تدریجی صدا شده بود و پس از بیوپسی با تشخیص کارسینوم سلول سنگفرشی حنجره مورد عمل جراحی لارنژکتومی و دیسکسیون رادیکال گردنی قرار گرفت. حدود 18 ماه بعد، متوجه ایجاد توده ای گرم و حساس در ناحیه باسن ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 20  issue 6

pages  115- 120

publication date 2017-08-23

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023